一项艰巨的任务:美国计划如何向最初的数以千万计的人分发冠状病毒疫苗?

(8月23日更新)

 新冠肺炎 疫苗分配

在创纪录的时间内制作疫苗非常困难。但是,将其分发给数以百万计的人同样具有挑战性。直到最近,当前政府在这方面仅提供了有限的,且常常令人困惑的信息。  本周,联邦政府终于要求四个州和一个城市起草冠状病毒疫苗分配计划,其中概述了在有限剂量可用时接种疫苗的人的后勤工作。  想法是采用此计划,进行评估,然后将其正式版本发布到美国其他地区。尽管最有可能在2021年1月,预计可能会在今年10月初推出COVID-19疫苗。 

疾病控制与预防中心,国防部(DOD)和其他机构开始与美国 加利福尼亚,佛罗里达,明尼苏达州,北达科他州和费城。他们的目标是制定计划以:

1.将疫苗运送到各州和领地

2.正确安全地存放疫苗,以及

3.优先确定最初将由谁接收

无疑,这是一项艰巨的任务。在接下来的几个月中,联邦,州和联邦官员都必须解决一系列后勤挑战,甚至更多。

州和联邦官员必须弄清楚如何在正确的时间,正确的条件下将大量疫苗运输和存储到正确的地方。剂量使用不当可能会导致这些珍贵疫苗过早失效和浪费。他们可能正在寻找租赁仓库的空间,并固定冰柜和冰箱进行存储。为了使事情变得更复杂,正在开发的一种COVID-19疫苗要求在非常低的温度下储存,该温度约为零下70摄氏度(零下94华氏度)。与此相比,我们的标准冰箱温度为负20度。预计州和医生办公室都不会购买这些特殊的冰柜来存储此类疫苗。医生的办公室不会管理此类镜头。因此,如果联邦食品药品监督管理局(FDA)批准了这种疫苗,那么疾病预防控制中心(CDC)正在计划大规模疫苗接种诊所的地点。

针头和小瓶的短缺也是一个大问题。我们都看到了在COVID高峰期,各州之间在个人防护装备方面如何竞争。为什么在这种情况下会有什么不同?无论计划是什么,官员们都需要考虑州与州之间对注射器,针头和小瓶等物品的竞争。

医疗级小瓶和注射器的短缺可能会严重阻碍我们疫苗分发计划的进行。 世界各地的政府和疫苗生产商都在下大订单,并推动小瓶和注射器的生产商提高生产能力。 此外,由于在秋季的流感季节开始时对流感疫苗注射器的需求预计会引起人们更多的担忧。  

玻璃制造商康宁正在获得一份2.04亿美元的政府合同,以加快新泽西州2,000度熔炉的建设,该熔炉将熔融玻璃挤出到医疗级玻璃管中,然后将其转换成用于COVID-19疫苗的小瓶。美国政府正在与总部位于新泽西州的全球医疗供应公司BD合作,以增加注射器的供应。 BD公司已与政府签订了一项针对该计划的4,200万美元合同。其他几家公司也获得了数百万美元的奖励,以扩大注射器和玻璃小瓶的生产。

官员们还必须确定谁服用第一剂。初始剂量可能会提供给高度优先的人群,例如一线医疗人员和基本工人。可以想象,疗养院的老年人也将属于COVID-19的这一优先高危人群类别。但是,这种确定应该是一个公正的过程。好消息是,预计将由独立咨询委员会和联邦免疫咨询小组就谁被认为具有最高优先级提出最终建议。我们将在未来几天看到发展的趋势。

政府还需要具有相关经验的资深行业或商业伙伴来处理疫苗的分发和交付。尽管特朗普总统一再表示军方将提供疫苗,但国防部最近证实不会提供疫苗。相反,军队将负责处理制造业的后勤事务,包括原材料采购,建立工厂和培训工人。周五,国防部与卫生与人类服务部(HHS)宣布其商业合作伙伴McKesson Corp.将成为疫苗和相关用品的主要分销商,为此正在执行一项价值1.78亿美元的合同。签约McKesson的好处是,他们具有在2009/2010年大流行期间分发H1N1或猪流感大流行疫苗的相关经验。疫苗的其他供应将提供给某些私人合作伙伴或零售诊所,例如CVS和Walgreens,以实现更广泛的获取。

该计划有望解决各个地区的种族和种族构成等因素,而不仅仅是人口密度。统计数据已经显示,我们服务不足的非洲裔美国人和其他有色人种社区罹患重症和死于COVID-19的风险更高。但是,联邦政府确实表示,每个司法管辖区的疫苗接种量将基于多个因素。 

CDC敦促各州在制定计划时考虑一些假设。这些假设包括:

  • 疫苗将直接分发给医疗保健提供者

  • 疫苗提供者必须参加其辖区的免疫计划才能接受剂量

  • 针头,注射器以及限量的口罩和面罩将由联邦政府免费分发给医疗服务提供者

  • 迫切需要灵活地在2020年10月1日之前制定计划草案(即使计划不完善)

截止到本周,我们已经损失了约160,000美国人冠状病毒。我们正在失去与冠状病毒的战斗。疫苗是唯一即将出现的希望。我们终于开始计划进行有史以来规模最大的疫苗接种运动。认真的协调,计划和沟通不可忽视。在我们的联邦政府手中有很多风险。

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资料来源:《华盛顿邮报》

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