特邀嘉宾:Nahreen Ahmed,MD,MPH 

纳琳·艾哈迈德(Nahreen Ahmed)博士分享了她对 A "典型" Day in the Covid ICU

纳琳·艾哈迈德(Nahreen Ahmed)博士肖像

这个月 Vax疗法 很荣幸地邀请到我们的就职嘉宾 博士 Nahreen Ahmed. 博士 Ahmed is 宾夕法尼亚州费城的一名重症监护医师,在宾夕法尼亚大学担任临床医学助理教授。除了她的临床专业知识外,艾哈迈德(Ahmed)博士目前是重症监护超声科的教师。她以优异的成绩毕业于德雷克塞尔大学医学院,并获得了伊利诺伊大学芝加哥分校的公共卫生(MPH)学位,在那里她完成了内科住院医师的治疗,之后完成了肺科研究金。&纽约大学的重症监护。艾哈迈德(Ahmed)博士拥有超过10年的丰富临床经验,她的临床专业知识包括肺部和重症监护领域的全球卫生活动,包括但不限于即时医疗(POC)超声培训,课程建设,服务和在资源有限的地区进行教育和应对灾害。

艾哈迈德(Ahmed)博士是一位自豪的第二代孟加拉裔美国人,出生于美国,但在孟加拉国有着密切的联系,在那里她与达卡医学院和医院合作,在重症监护超声学和课程开发领域进行教学。

从她的工作中可以得出结论,艾哈迈德博士深受人类面临的问题的驱动。她曾在孟加拉国,塞拉利昂,也门以及埃塞俄比亚,乌干达,卢旺达和坦桑尼亚的其他非营利组织提供志愿服务。她谦虚地认为自己的人道主义工作是社会责任。

“各个国家的志愿服务使我睁开了眼界,了解了广泛的全球卫生问题,而这些问题的根源在于公平-或缺乏公平性。我每次旅行都促使我进一步思考如何支持能力建设以增强社区能力,使他们能够维持解决方案以改善自身健康。从社区成员到医护人员,我在全球环境中遇到的每个人的才智和创造力让我感到惊讶。这给了我希望,我们可以共同创造影响并提高医疗保健的公平性。”

-纳里恩·艾哈迈德(Nahreen Ahmed)博士的话

事不宜迟,这是艾哈迈德博士在 Covid ICU中的“典型”日:

Covid ICU中的“典型”日

一天开始于太阳升起之前,结束于日落之后。每天早晨,我在必须做出的决定中感受到这种大流行的重担。每天晚上,我都感受到自己所经历的悲伤和痛苦,让我沉浸在一天中,因为我终于有片刻的悲伤。我记得有一天。尽管我们尽了最大努力,但我还是与一名正在积极死亡的患者的女儿进行了交谈。每天,我们都鼓励她的​​女儿们在生病之前告诉我们他们的母亲和她的生活。每天,他们都会带给我们她过着充满活力的生活的时事。但是在我记得的这一天,她转过身来。我们能够使用药物和呼吸机维持她的生命,但是她没有任何恢复的迹象,实际上,在医院住院将近8周后的这一天,她的病情迅速恶化。访客政策只允许一个家庭成员在床边,她的女儿说:“如果我们俩都不能在那里,那么我们俩都不能走。”当母亲过世时,他们选择通过Face-time唱歌和播放福音音乐,并尽可能保持和平。整个医疗团队都为她哭泣,就像我们为许多无法让家人安慰的患者所做的那样。我们将与一生中一次完全正常工作的患者进行交谈并结识,并观察他们是否因某种疾病而失去知觉,有时需要数周甚至数天。随着国家的继续开放,我知道我们中的许多人在一线,或者任何人受到Covid的个人影响,都对着聚集而感到焦虑和不安,除了开阔的室外露天场所。我们所有人都面临的创伤是很难忘记的,我们也不应如此。 

个人挑战 

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呼吸管

这张照片已拍摄并经许可共享。在这里看到的是Nahreen Ahmed博士准备在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的Black Lion医院为严重疟疾困扰的患者放置呼吸管。该患者确实存活并且完全康复。

我在2月下旬从孟加拉国登上一架飞机,却没有意识到大流行病即将来临,而这是我将近一年来最后一次登上国际航班。那时,Covid尚未到达美国,我很天真地认为可能不会到达美国。在回家的几周内,故事发生了变化。有大量的电子邮件计划要为绝大多数患者以及如何维护个人防护设备(PPE)做准备。同时,我在纽约市的同事已经感受到这种疾病的冲击,分享令人痛苦的故事,使我无法入睡和焦虑。到四月,我被分配到的ICU充满了Covid的呼吸机患者。当今时代的配乐是呼吸机反复警报和“蓝色代码”或“快速响应”的头顶通知。通常情况下,回合将包括患者的家属,这是我们可以有效传达医疗计划的方式。房间里将充满游客的残余物,他们的家人可以在床与床之间走过生死之间的亲人。但是这次不是,房间里没有家人,没有ICU以外的生活。每天,我们都将竭尽所能,在困难时刻抓住病人的手,试图向他们表明,他们被关心他们的人包围着,但是我们知道,我们永远无法代替他们的家人和亲人。每天我都会穿上个人防护装备,想知道这是否会是我暴露的一天?今天是我无意中把家人放在家里的日子吗?我一直怀有危害他人的恐惧,几个月来没见任何人,我的父母,亲戚,朋友。我在纽约的同事正在与配偶和子女分开,以确保他们的安全。作为迫切需要的医疗提供者,我们的心理健康时而颤抖。我们感到无助,正在与一种不断挑战疾病的疾病作斗争,使我们成为医师,向我们展示我们还有很多东西要学习。 ICU的员工休息室就像是一种疗法,因为我们都将尽最大努力互相安慰,谨慎地分享我们的故事和感受。最终,我们都会换一套新的磨砂膏和鞋子,以免在医院外受到污染。然而,在这种大流行初期,我们中许多人遇到过路人的可疑表情,好像他们在默默指责我们负责传播。有趣的是,由于检疫受到的重视程度越来越低,越来越多的人感到胆大包天,不戴口罩漫步在街道上,或者冒着婚礼和大型聚会之类的馄饨风险。社交媒体上显示的大型无面具集体晚宴对我们中那些努力使人们活着的人们来说是耳光。公众对Covid-19大流行如何成为“恶作剧”的认识以及疫苗接种时机的挫败感主导了工作场所的讨论,以帮助缓解这样的事实,即即使最简单的干预措施(如社会疏远)也无法维持。但是,知道我们所知道的,疫苗之路是一个漫长而费力的过程,因此,我们认为这种预防措施还远远没有准备好。但是,我们相信科学,我们相信过程,并且对拥有有效疫苗的日子充满希望。同时,我们只剩下有效的唯一预防措施,那就是戴口罩,注意手卫生和远离社会。  

Covid善后

因此,我所知道的生活已经改变。任何社交互动都发生在户外,远距离进行。电话和面对面时间变得越来越普遍,因为我们大家都在努力保持亲密无间的亲密关系。随着时间的流逝,我们对病毒的了解越来越多,并且随着案件类型的不断发展而关注。尽管人们认为大流行初期儿童是安全的,但我们很快就了解到称为多系统炎症综合症的实体。最初的消息是,只有患有慢性疾病的老年人处于危险之中,现在,以前健康的年轻人的病例得到了广泛报道。因为我们正在应对这种新型疾病,所以我们只是在学习长期后遗症。尽管许多人无事已康复,但仍有许多人表现出持续的肺部损伤或心脏并发症,甚至只是味觉和气味的长期丧失。除了身体上的后果外,还有Covid-19的心理上的后果。我可以报告说,根据经验,我发现自杀未遂,药物滥用和滥用药物复发的次数急剧增加。对于生存时间足够长以分享绝望根源的患者而言,情况通常是相同的:失业,财务不安全,住房不安全导致焦虑和沮丧感日增,然后如果没有资源提供安全网就显得毫无希望。最后,我们所有人都不会失去Covid-19在有色人种的表现和结果方面的差异,从而进一步扩大了我们医疗保健系统中已经存在的差距。  

得到教训

这张照片已拍摄并经许可共享。在此处看到的是Nahreen Ahmed博士,他在也门萨扬的ICU的ICU患者临床管理中使用超声进行培训。

这张照片已拍摄并经许可共享。在此处看到的是Nahreen Ahmed博士,他在也门萨扬的ICU的ICU患者临床管理中使用超声进行培训。

未来是可怕的,我们不知道会发生什么,也不知道会持续多久。我们尚未了解抗体能持续多长时间或是否可能再次感染。 Covid-19的未知令人恐惧,它告诉我的是我们必须始终保持警惕,我们必须信任专家。我们生活在一个信息迅速分散的世界中,但是与医学世界中的任何其他疾病过程一样,我们也在不断学习和不学习东西。通过经验和研究,数据将不断积累,我们将继续扩大对这种疾病的了解。给公众的感觉像是在兜售或误传,只是在公众眼前详细展开的科学过程。为了获得确定性,我们还必须努力克服一些不确定性。但说到底,说完了,仍然有一个事实是:生命是宝贵的,不可预测的。我们必须保持现状,我们必须珍惜我们拥有的时间和与之共处的人们,最重要的是,即使只是戴着口罩,我们也必须对彼此表现出仁慈。 



作者:Nahreen Ahmed博士

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